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SYNDROME DE POLAND

Le Dr Nguyen est un des chirurgiens plasticiens référents dans le domaine des déformations thoraciques en France et sur Paris (syndrome  de Poland, pectum excavatum…). Le syndrome de Poland est une malformation du thorax et du sein mal connue, pouvant engendrer de nombreux complexes sociaux et personnels. Depuis peu, le lipofilling et les implants sur mesure ont révolutionnés le traitement du syndrome de Poland, permettant une chirurgie simple et rapide, sans séquelles avec pour autant un résultat naturel.

Le traitement du syndrome de Poland  peut être considéré comme une chirurgie réparatrice du thorax.

  • Prothèse thoracique sur mesure
  • Révolutionnaire pour traiter le syndrome de Poland
  • Chirurgie sur mesure
  • Cicatrices très peu visibles
  • Gain morphologique et psychologique important

DESCRIPTION GÉNÉRALE DU SYNDROME DE POLAND

Le Dr Nguyen, qui est un chirurgien plasticien à Paris pratiquant le traitement du syndrome de poland  régulièrement, a écrit cette fiche d’information. On y retrouve toutes les informations sur l’intervention, les cicatrices, les suites, la prise en charge sécu, les photos avant-après, et les prix d’un traitement d’un syndrome de Poland.

Qu’est-ce qu’un syndrome de Poland ?

Il s’agit d’une malformation rare (1 cas pour 30000 naissances), d’étiologie inconnue, caractérisée principalement par une absence partielle ou totale du muscle grand pectoral, présent aussi bien chez l’homme que chez la femme. A cette malformation peut s’associer des malformations des côtes et du cartilage costal, des autres muscles de la région (petit pectoral, grand dorsal…), de la glande mammaire et de la plaque aréolo-mamelonnaire, et même de la main homolatérale.

Dans la plupart des cas, les patientes se plaignent d’une malformation du sein et les patients d’une malformation du thorax. Il existe donc une variété importante de malformations, chaque cas est unique et nécessite donc un traitement unique.

Quels sont les traitements du syndrome de Poland ?

Il existe une multitude de traitements, dépendant de l’importance de la déformation. Pour être simple :

  • Pour les hommes : un lipofilling ou une prothèse de thorax sur mesure.
  • Pour les femmes : un lipofilling, une prothèse de thorax sur mesure, une prothèse mammaire ou d’expansion, et au plus un lambeau type grand dorsal.
  • Pour l’aréole : si elle n’est pas en place, on peut la regreffer.

Pour en savoir plus sur ces différentes méthodes, consultez les différentes fiches disponibles sur notre site (augmentation mammaire par prothèse, lipofilling, reconstruction mammaire par lambeau grand dorsal).

Peut-on associer les différents traitements ?

Oui, il est d’ailleurs nécessaire la plupart du temps d’associer les différents traitements.

Quelle est la particularité du traitement du syndrome de Poland chez la femme ?

Chez la femme, la correction de la malformation mammaire est la principale demande, or il est très important de traiter avant tout la déformation thoracique, ce qui améliorera grandement le résultat esthétique final. Nous allons nous attarder sur le traitement par implant sur mesure.

LES PRINCIPES DU TRAITEMENT DU SYNDROME DE POLAND PAR IMPLANT SUR MESURE

Tous les types de déformation du thorax dans les syndromes de Poland peuvent être traités par un implant sur mesure conçu par ordinateur, de la plus petite à la plus importante. Il s’agit d’une conception assistée par ordinateur (CAO) grâce à laquelle un modèle informatique en 3D est réalisé à l’aide d’un scanner du patient. C’est à partir de ce modèle 3D sur mesure que l’implant est fabriqué en polymère de silicone, dans un plateau de conception agréé (laboratoire Sebbin).

L’implant sur mesure s’adapte parfaitement à la morphologie du patient ainsi qu’à sa déformation. Les bords sont affinés au maximum pour épouser les contours du thorax, ce qui rend les bords et donc la prothèse invisible. Le résultat esthétique est immédiat.

LES ÉTAPES D’INTERVENTION DU SYNDROME DE POLAND PAR IMPLANT SILICONÉ

AVANT UNE INTERVENTION DE SYNDROME DE POLAND PAR IMPLANT SILICONÉ SUR MESURE :

  • Deux consultations préopératoires avec un chirurgien plasticien sont nécessaires pour toute opération thoracique, ainsi qu’une consultation avec un médecin anesthésiste.
  • Des photos avant après du syndrome de poland seront réalisées.
  • Un vêtement de contention type gilet sera prescrit.
  • Les consignes préopératoires en cas de chirurgie des malformations thoraciques sont les suivantes :
    • Arrêt du tabac minimum 1 mois avant, et jusqu’à 1 mois après l‘intervention pour réduire le risque de nécrose et de complications.
    • Arrêt de tout traitement anticoagulant ou antiagrégant 15 jours avant.

L’INTERVENTION DE TRAITEMENT DU SYNDROME DE POLAND PAR IMPLANT SUR MESURE :

  • L’intervention se déroule sous anesthésie générale.
  • Sa durée est d’environ 1h.
  • Le Docteur Vincent Nguyen utilise les dernières techniques chirurgicales, évitant ainsi la mise en place de drains, et opère lui-même ses patients.

Le résultat définitif apparait 3 mois après le traitement du syndrome de Poland, et le changement physique et psychologique se ressent dès le premier jour.

APRÈS UNE INTERVENTION DE SYNDROME DE POLAND PAR IMPLANT STERNAL SUR MESURE :

  • La mise en place d’une prothèse thoracique  est peu douloureuse, d’autant plus avec les antalgiques adaptés.
  • Les patients sortent le lendemain, voire le surlendemain de l’intervention.
  • Un œdème et des ecchymoses au niveau du thorax apparaissent dans les jours suivants.
  • Aucun soin infirmier n’est nécessaire après l’intervention.
  • Les douches sont autorisées dès le lendemain. Les bains sont déconseillés pendant 1 mois.
  • Les fils sont résorbables et sous la peau, donc aucun fils n’est à enlever.
  • Le gilet de contention devra être porté durant 6 semaines jour et nuit, afin d’éviter les mauvaises cicatrisations.
  • Les expositions solaires sont déconseillées sur les cicatrices pendant au moins 1 an.
  • En fonction du métier, l’arrêt des activités professionnelles est préconisé pour une durée de 15 jours, 3 mois pour les activités physiques.
  • Des consultations régulières seront planifiées avec le Dr Nguyen (en général 1 semaine, 1 mois, 3 mois, 6 mois et un an).

SYNDROME DE POLAND : PRIX ET TARIFS

  • La chirurgie peut être prise en charge par la sécurité sociale, et  une partie des dépassements d’honoraires peuvent également être couverte par les mutuelles. La prothèse, elle, n’est pas prise en charge par l’assurance maladie. Elle est soumise à un devis de fabrication. En fonction de sa taille, son prix se situe entre  1800 et 2600 euros.
  • Le prix est donc très variable d’un patient à l’autre.  Il est fonction du type d’implants et du type de cicatrices, de l’association à un lipofilling, du lieu d’intervention, de la durée et autres.  Le tarif pour le traitement d’un syndrome de Poland par implant sur mesure peut donc varier, à partir de 2000 Euros (trouvez tous les tarifs de chirurgie esthétique du Dr Nguyen sur ce site).
  • Sur un devis global, une grande partie peut donc être prise en charge par les organismes de remboursement.
  • Cela nécessite un examen clinique par un chirurgien esthétique spécialiste de la chirurgie des déformations thoraciques, qui pourra évaluer avec vous et vous guider dans le choix du bon traitement à réaliser.

QUESTIONS FRÉQUENTES SUR LE TRAITEMENT DES SYNDROMES DE POLAND PAR IMPLANT SUR MESURE

Peut-on réaliser une augmentation mammaire par prothèse après un traitement de syndrome de Poland par implant sur mesure ?

Oui, il est tout à fait possible de réaliser une augmentation mammaire par implants mammaires ou par lipofilling, mais pas dans le même temps opératoire. Il faut généralement attendre 6 mois.

Peut-on réaliser un traitement de syndrome de Poland par implant sur mesure après une autre méthode type lipofilling, prothèse mammaire ou lambeau ?

Oui, le cas de reprise chirurgicale avec mise en place d’un implant sur mesure pour insatisfaction suite à ces techniques est de plus en plus fréquent. Il n’y a aucun problème pour mettre en place un implant, car le design de celui-ci s’adapte aux modifications du thorax. De plus, on reprend les cicatrices déjà présentent.

Quel est le délai entre la première consultation et la chirurgie ?

Ce délai dépend de la fabrication de la prothèse sur mesure. Il faut en effet environ 2 mois pour fabriquer et mettre en condition l’implant avant de le mettre en place.

Y-a-t-il un retentissement fonctionnel du syndrome de Poland ?

Non, aucun retentissement sur la mobilité du thorax ou du membre supérieur ni sur les fonctions respiratoires n’a été mis en évidence.

Y-a-t-il un retentissement psychologique ?

Parfois, la déformation est si importante qu’elle est vécue comme un handicap esthétique. Le retentissement psychologique pouvant empêcher toute apparition torse nu, que ce soit en public (piscine, plage, vestiaire…) ou en privé, allant jusqu’au complexe social et personnel.

Seins tubéreux

Traitement du thorax en entonnoir

  • Thomas

    14 avril 2017

    Bonjour,
    j’ai appris que j’avais un poland récemment. Mais une malformations du thorax uniquement. Pourrais bénéficier d’un lipofilling dans le cadre du syndrome de poland?
    Cordialement

    • Dr. Vincent NGUYEN

      15 avril 2017

      Bonjour Thomas,
      Dans le cadre d’une malformation du thorax type syndrome de Poland, vous pouvez effectivement bénéficier d’un lipofilling ou d’une prothèse sur mesure.
      Cordialement

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