Le sein tubéreux est une malformation mammaire peu connue. Elle est souvent interprétée par les femmes comme un sein trop petit, qui ne s’est pas développé. Elles ignorent donc largement l’existence de vrai traitement adapté à cette malformation du sein, souvent à l’origine de nombreux complexes. On peut même y associé les techniques classique d’augmentation mammaire par prothèse ou par lipofilling
- Multiples choix de traitement
- Associable à une augmentation mammaire
- Gain physique et psychologique très important
DESCRIPTION GÉNÉRALE DES SEINS TUBÉREUX
Cette fiche est réalisée par le Dr Nguyen qui est un chirurgien esthétique à Paris, pratiquant le traitement des seins tubéreux régulièrement.
On y retrouve toutes les informations sur l’intervention, les cicatrices, les suites, la prise en charge sécu, les photos avant-après, et les prix du traitement des seins tubéreux.
Qu’est-ce qu’un sein tubéreux ?
Il s’agit d’une malformation du sein qui se révèle à la puberté. Un anneau fibreux empêche la bonne croissance du sein et lui donne un aspect dit de « tubercule ». On associe à différents niveaux :
- Une anomalie de la base d’implantation du sein
- Une ascension du sillon sous-mammaire
- Une anomalie de l’aréole et du mamelon
- Une asymétrie mammaire
- Une hypotrophie mammaire
Y-a-t-il différents stades de seins tubéreux ?
Oui, ils répondent à la classification de Grolleau . 3 grades sont décrits :
- Grade 1 : seul un quadrant inféro-interne est déficient. L’aréole regarde en bas et en dedans. Le volume du sein est normal ou hypertrophique.
- Grade2 : les 2 quadrants inférieurs sont déficients. L’aréole regarde en bas.
- Grade 3 : les 4 quadrants sont déficients. La base du sein est rétrécie dans tous les sens, le sein à un aspect typique de tubercule.
LES PRINCIPES DU TRAITEMENT DES SEINS TUBÉREUX
Il existe différents traitements chirurgicaux des seins tubéreux en fonctions des grades.
On peut donc utiliser le lipofilling mammaire, les prothèses mammaires, les techniques de plastie mammaire type cure de ptose ou diminution mammaire, avec les cicatrices qui en résultent, l’expansion mammaire ou les techniques de redistribution de la glande mammaire (Puckett, Ribeiro)
Il existe des traitements différents en fonction des grades :
Grade 1 : technique de plastie mammaire, et si besoin prothèse mammaire ou lipofilling mammaire.
Grade 2 : prothèse mammaire ou lipofilling mammaire, et plus ou moins technique de cure de ptose.
Grade 3 : il s’agit d’un cas difficile, nécessitant souvent 2 interventions à 3 mois d’intervalle : prothèse mammaire, lipofilling, expansion mammaire si nécessaire, plus ou moins associés à une technique de cure de ptose.
Quel que soit le grade, il y’aura, au minimum, une cicatrice tout autour de l’aréole. En fonction de la malformation, il y aura une cicatrice verticale voire une cicatrice horizontale dans le sillon.
LES ÉTAPES D’INTERVENTION DE TRAITEMENT DES SEINS TUBÉREUX
AVANT UNE INTERVENTION DE TRAITEMENT DES SEINS TUBÉREUX :
- Deux consultations préopératoires avec un chirurgien plasticien sont nécessaires pour toute opération mammaire, ainsi qu’une consultation avec un médecin anesthésiste.
- Une mammographie et/ou une échographie sont réalisées.
- Des photos avant après des seins tubéreux seront réalisées.
- Un soutien-gorge de contention sans armature, s’ouvrant par devant est prescrit.
- Les consignes pré-opératoires en cas de chirurgie du sein sont les suivantes :
- Arrêt du tabac minimum 1 mois avant, et jusqu’à 1 mois après l‘intervention pour réduire le risque de nécrose et de complications.
- Arrêt de tout traitement anticoagulant ou antiagrégant 15 jours avant.
L’INTERVENTION DE TRAITEMENT DES SEINS TUBÉREUX :
- L’intervention se déroule sous anesthésie générale, sur la patiente assise afin d’obtenir un résultat optimal.
- Sa durée est de 1 à 2 h en fonction de la déformation et du type de traitement.
- Le Docteur Vincent Nguyen utilise les dernières techniques chirurgicales, évitant ainsi la mise en place de drains, et opère lui-même les deux seins.
Le résultat définitif apparaît 3 mois après l’intervention des seins, mais le changement physique et psychologique se ressent dès le premier jour.
APRÈS UNE INTERVENTION DE CURE DE SEINS TUBÉREUX :
Les suites dépendent de la technique utilisées, mais globalement :
- Il s’agit d’une intervention peu douloureuse.
- Les patientes peuvent sortir le lendemain voire le soir même de l’intervention.
- Un œdème et des ecchymoses au niveau des seins apparaissent dans les jours suivant.
- Aucun soin infirmier n’est nécessaire après l’intervention. Les douches sont autorisées dès le lendemain.
- Les bains sont déconseillés pendant 1 mois.
- Les fils sont résorbables et sous la peau, donc aucun fils apparent n’est à enlever.
- Le soutien-gorge de contention devra être porté durant 6 semaines jour et nuit, afin d’éviter les mauvaises cicatrisations.
- Les expositions solaires sont déconseillées sur les cicatrices pendant au moins 1 an.
- En fonction du métier, l’arrêt des activités professionnelles est préconisé pour une durée de 5 à 15 jours, 6 semaines pour les activités physiques.
- Des consultations régulières seront planifiées avec le Dr Nguyen (en général 1 semaine, 1 mois, 3 mois, 6 mois et un an).
SEINS TUBÉREUX : LES PRIX ET TARIFS
- Une partie de cette chirurgie mammaire peut-être prise en charge par la sécurité sociale dans le cadre d’une chirurgie réparatrice du sein, et par certaines mutuelles sur des critères définis. Cet accord peut être soumis à une entente préalable et la patiente est convoquée à la sécurité sociale afin de certifier l’indication.
- Sinon, c’est une intervention de chirurgie esthétique du sein, donc non prise en charge par la sécurité sociale ni par les mutuelles.
- Le prix est très variable d’une patiente à l’autre. En effet, il est fonction du type d’implants mammaires et du type de cicatrice, de l’association à un lipofilling ou à une cure de ptose, du lieu d’intervention, de la durée et autres. Le tarif pour un traitement des seins tubéreux peut donc varier, à partir de 2500 Euros (trouvez tous les tarifs de chirurgie esthétique du Dr Nguyen sur ce site).
- Cela nécessite donc un examen clinique par un chirurgien esthétique spécialiste de la chirurgie mammaire, qui pourra évaluer avec vous et vous guider dans le choix du bon traitement à réaliser.
LES QUESTIONS FRÉQUENTES SUR LES SEINS TUBÉREUX
Quel est l’effet de la grossesse et de l’allaitement ?
Cela dépend fortement de la technique utilisée, mais en règle générale, on peut allaiter normalement. Même en cas de prothèse mammaire, le silicone ne peut pas passer dans le lait maternel.
Quel est l’effet sur la sensibilité du sein ?
En post-opératoire précoce, il existe fréquemment une hypersensibilité de l’aréole, et également une hyposensibilité du segment inférieur du sein. Ces troubles de sensibilités disparaissent au bout d’un certain temps.
Les cicatrices sont elles obligatoires ?
Les cicatrices dépendent du type et du grade de la déformation des seins.
Si on utilise des prothèses mammaires, faudra-t-il les changer ?
Oui, toutes les règles concernant les prothèses mammaires sont alors applicables. Vous trouverez plus d’informations dans la partie augmentation mammaire par prothèse de ce site.
Si j’ai été prise en charge par la sécurité sociale la première fois, puis je bénéficier d’une prise en charge pour le changement de prothèse ?
Il est possible d’être pris en charge par l’assurance maladie dans le cadre d’une malformation initiale des seins, mais cela est soumis à une entente préalable auprès de la sécurité sociale.
Si je perds trop de poids, mes seins peuvent ils redevenir tubéreux en cas de lipofilling des seins?
Non, une fois la déformation corrigée, les seins ne peuvent plus redevenir tubéreux. Par contre, comme pour tout lipofilling mammaire, les variations pondérales peuvent modifier leurs tailles. Retrouvez sur ce site toutes les informations sur le lipofilling mammaire.
Peut-on réaliser une augmentation mammaire composite pour des seins tubéreux?
Oui, il est tout à fait possible de réaliser une augmentation mammaire composite, avec à la fois une prothèse mammaire et une injection de graisse par lipofilling dans le traitement des seins tubéreux. Retrouvez sur ce site toutes les informations concernant l’augmentation mammaire composite.
Lefevre
25 janvier 2024Bonjour,
Je pense avoir des seins tubéreux à cause de la forme importante de mes aréoles. Elles occupent une grande partie de mes seins. J’ai également un sein plus imposant que l’autre. Néanmoins, le bas de mes seins ne sont pas en forme de cône. Ils sont assez « ronds » sur le bas du sein et plat sur le haut cela me complexe énormément. Comment connaître un recourt à mon problème s’il vous plaît?
Dr. Vincent NGUYEN
31 janvier 2024Bonjour,
Il m’est difficile de pouvoir vous conseiller ou vous orienter sans examen médical précis lors d’une consultation,
Je vous invite à contacter mon secrétariat téléphonique pour plus de renseignements et une éventuelle prise de rendez vous quand a votre
questionnement,
Bien cordialement
l j
16 février 2023Bonjour, je pense avoir des seins tubéreux mais j’allaite actuellement, dois je attendre l’arrêt de mon allaitement pour venir consulter ?
Je suis en surpoids, est ce que je dois retrouver mon poids normal avant de venir consulter ?
Respectueusement
Mme LJ
Dr. Vincent NGUYEN
5 avril 2023Bonjour,
Pour plus de renseignements et une éventuelle prise de rendez-vous je vous invite à contacter la ligne fixe du cabinet,
Concernant l’allaitement il est préférable d’attendre 6 mois post allaitement pour toute intervention de la poitrine, comme le traitement de la cure de ptose par exemple.
De plus, il est également préférable d’avoir atteint votre poids de forme avant toute chirurgie.
Bien cordialement
Seyda
27 janvier 2020Bonjour Dr,
J’aimerais prendre un rdv avec vous pour une opération des seins tubéreux.
Cordialement,
Seyda
Dr. Vincent NGUYEN
31 janvier 2020Bonjour,
Je vous invite à contacter directement mon secrétariat afin de réaliser une prise de rendez-vous.
Cordialement.
Beatrice
26 février 2018Bonjour,
il me semble avoir un sein tubéreux uniquement d’un côté. est ce possible? est ce traitable?
cordialement
Dr. Vincent NGUYEN
26 février 2018Bonjour,
Oui il est tout à fait possible d’avoir une asymétrie mammaire en plus d’une malformation mammaire type sein tubéreux et donc de n’avoir qu’un des deux seins qui soit tubéreux.
C’est evidemment tout à fait traitable par chirurgie réparatrice.
Cordialement
Sophe
13 novembre 2017Bonjour,
si j’ai des seins tubéreux depuis toujours et que je veux faire une augmentation mammaire avec des prothèses et de la graisse, à 40 ans ce n’est pas trop pour à la fois pratiquer cette chirurgie esthétique et être prise en charge?
Merci
Dr. Vincent NGUYEN
13 novembre 2017Bonjour,
l’âge n’intervent pas dans la décision de prise en charge par la sécurité sociale dans le cadre d’une chirurgie esthétique pour seins tubéreux. Sur le plan esthétique pure, 40 ans n’est pas du tout un âge trop avancer pour envisager soit une mise en place d’implants mammaire soit un lipofilling mammaire.
Cordialement
Jasmine
8 octobre 2017Bonjour, les seins tubéreux sont pris en charge par la sécurité sociale? au moins une partie? merci
Dr. Vincent NGUYEN
8 octobre 2017Bonjour,
oui le traitement d’une malformation mammaire tel que les seins tubéreux peut être prise en charge par la sécurité sociale avec entente préalable.
cordialement
agnès
2 octobre 2017Bonjour Dr Nguyen,
j’ai déjà rencontré un chirurgien esthétique qui m’a dit que mon cas de seins tubéreux était difficile voir désespéré… J’aurais voulu avoir votre avis sur mon cas et avant de vous voir si vous pratiquiez dans des cas comme moi la mise en place de prothèse mammaire associée au lipofilling mammaire? merci par avance.
Dr. Vincent NGUYEN
2 octobre 2017Bonjour,
Il est très difficile pour moi de vous dire si votre cas est difficile ou pas sans vous voir, mais oui, couramment il est possible de réaliser une mise en place de prothèse mammaire et un lipofilling mammaire pour corriger des seins tubéreux.
cordialement
Jess
29 août 2017bonjour,
j’ai eu une intervention pour sein tubéreux il y a 13 ans par prothèses mammaires. Je voudrais changer mes prothèses car je suis contente de ma poitrine mais j’ai peur que l’aspect tubéreux réapparaisse. est ce possible?
Dr. Vincent NGUYEN
29 août 2017Bonjour,
Il est effectivement judicieux de changer des prothèses mammaires après 13 ans. L’aspect tubéreux des seins ne réapparaîtra pas en cas de changement de prothèse uniquement.
Dans tous les cas, votre chirurgien veillera à éviter la réapparition de la malformation mammaire.
Cordialement
Mini
12 juillet 2017Bonjour docteur tout d’abord merci beaucoup pour toutes ces informations sur les Seins tubereux . J’aimerais corriger (forme) mes Seins tubereux et aussi augmenter la taille Via un lipofiling . je fais un petit bonnet a . Je souhaite obtenir un résultat naturel 95 b. Pensez-vous que c’est réalisable avec un lipofiling ? Dans le cadre de Seins tubereux le lipofiling peut-il être prise en charge par la sécurité sociale ? Je ne veux pas de prothèses .J’ai aussi les mamelons ombiliqués . Peut-on corriger la forme la taille et mes mamelons en une seule opération ? Merci d’avance pour votre réponse
s
13 juillet 2017Bonjour,
Pour les seins tubéreux, il est possible en effet de corriger la forme à l’aide d’un lipofilling et de cicatrices, ainsi qu’une éventuelle ombilication des mamelons au cours de la même intervention.
Pour la prise en charge, elle n’existe pour le moment qu’avec mise en place de prothèses mammaires. Mais il est possible de tenter une entente préalable spécifiquement adaptée à votre cas auprès de la sécurité sociale.
cordialement
rachel
11 février 2017Bonjour Docteur,
je cherche un chirurgien esthétique à paris qui pourrait traiter mes seins tubéreux et me faire une lipoaspiration dans le même temps.
En effet, je ne suis pas de paris donc ca m’embête de revenir plusieurs fois. Faites vous ça?
merci
Dr. Vincent NGUYEN
11 février 2017Bonjour,
la réalisation d’une lipoaspiration et du traitement des seins tubéreux peut tout à fait se réaliser durant le même intervention. Vous pouvez donc trouver un chirurgien plasticien sur paris qui pourra vous faire cet acte en vous évitant de vous déplacer plusieurs fois.
cordialement
Morgane
26 janvier 2017Bonjour,
Peut on en même que la correction des seins tubéreux, faire une augmentation mammaire? Si oui, prothèse ou lipofilling des seins?
bonne journée
Dr. Vincent NGUYEN
29 janvier 2017Bonjour Morgane,
oui, il est possible durant la même intervention chirurgicale, de traiter l’aspect tubéreux des seins et de réaliser une augmentation mammaire, soit par lipofilling mammaire, soit par implants mammaires. C’est d’ailleurs fréquemment le cas.
Cordialement