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Simulation et morphing avant rhinoplastie

Répondre aux attentes des patients est une priorité en chirurgie esthétique, en particulier dans le domaine de la rhinoplastie.
Pour se faire, la simulation (ou morphing), réalisée en consultation avec le chirurgien plasticien, permet d’établir un projet de résultat alliant les désirs du patient et les possibilités techniques du chirurgien.

Points Forts
  • La simulation se fait en consultation.
  • Elle est réalisée par le chirurgien devant le patient.
  • Elle permet au chirurgien et au patient d’être en accord sur le résultat possible.
  • L’expertise du chirurgien reste la plus importante.

Cette fiche est réalisée par le Dr Nguyen, chirurgien plasticien à Paris, pratiquant la rhinoplastie régulièrement.

Elle est le résultat de son expérience sur le sujet.

Qu’est-ce qu’une simulation ou morphing pour rhinoplastie ?

La simulation, ou morphing, avant rhinoplastie permet, au cours des consultations précédant une chirurgie esthétique du nez, de réaliser une projection du résultat de la chirurgie de rhinoplastie.

Comment est réalisé une simulation ou un morphing pour rhinoplastie ?

Le morphing est l’évolution du croquis réalisé avec le patient sur sa photographie. De nos jours, le rhinoplasticien travaille informatiquement sur les photos du patient prises en consultation. Il existe ainsi de nombreux logiciels permettant au chirurgien de modifier les photographies du patient et de pouvoir ainsi prévisualiser le résultat d’une rhinoplastie. Il existe également des logiciels pouvant dessiner automatiquement un idéal ainsi que des logiciels de simulation en 3D.

De cette façon, au cours d’une simple consultation, le chirurgien est en mesure de réaliser un projet de rhinoplastie avec l’aide du patient.

Malgré toute l’aide que procure ces systèmes informatiques, l’expertise et les conseils du chirurgien esthétique restent primordiaux afin d’assurer le maintien d’une harmonie du visage, tout en se basant sur la demande du patient.

Pourquoi faire une simulation avant une rhinoplastie ?

La simulation avant une rhinoplastie permet au chirurgien plasticien et au patient de pouvoir avoir une idée visuelle d’un résultat :

Cela permet au chirurgien plasticien de comprendre et de définir les désirs du patient.

Cela permet au patient de comprendre parfois les limites raisonnables d’un résultat souhaité, pouvant être en désaccord avec l’harmonie de son visage et les possibilités techniques de la chirurgie

Le patient et le chirurgien peuvent ainsi s’entendre et se mettre en accord sur le résultat possible, souhaité, et le plus harmonieux avec le reste du visage.

Le patient peut visualiser tous les résultats possibles en fonction de ses envies et des limites techniqu

Le chirurgien plasticien peut ainsi expliquer certains aspects techniques de l’intervention et le travail à accomplir en fonction du résultat souhaité.

Que peut-on faire en simulation ou morphing du nez ?

De profil, tout peut être fait :

Réduction d’une bosse

Augmentation ou réduction de l’arête nasale

Remontée ou descente de la pointe du nez

Définition, diminution de la pointe du nez

Remplissage de la racine du nez

Traitement de l’épine du nez

Abaissement des ailes du nez

Et bien d’autres choses…

De face et de ¾, le morphing peut entrainer une déformation des structures alentours et donc du visage. Son intérêt est donc moindre en fonction de la demande des patients et des possibilités techniques.

Quelles sont les limites d’une simulation ou d’un morphing du nez ?

Comme évoqué, dans certains cas, les simulations de face et de ¾ peuvent être moins intéressantes du fait des déformations.

Le morphing ne tient également pas compte de l’examen clinique du patient, qui peut grandement modifier les possibilités techniques chirurgicales, à savoir :

La qualité de la peau (fine ou épaisse) qui pourra donner des résultats très différents et demande donc une adaptation de la technique chirurgicale

S’il s’agit d’une reprise de rhinoplastie, les tissus étant remaniés, les possibilités techniques deviennent différentes

Les troubles respiratoires avec déviation septale, hypertrophie des cornets, collapsus des valves…

Les cicatrices cutanées éventuelles

Les antécédents d’injection (acide hyaluronique, radiesse…) au niveau du nez

La prise de lumière du nez en fonction des angles de vue et du type de lumière

La simulation pour rhinoplastie est une projection informatique imagée du résultat. Elle ne peut donc être à 100% identique au résultat final d’une rhinoplastie. La rhinoplastie reste un acte chirurgical et son résultat dépend également de facteurs imprévisibles tel que la cicatrisation propre de chaque patient et des complications possibles.

Publié le 17/10/2018 par le (dernière mise à jour le 07/02/2019)

Posez une question sur ce sujet

  • Menad

    24 août 2019

    Bonjour la 1ere consultation qui servira à établir un devis est elle gratuite ? Merci d’avance

    • Dr. Vincent NGUYEN

      8 septembre 2019

      Bonjour,
      les premières consultation sont payantes. vous pourrez trouver un ordre de prix dans la partie tarif de ce site.
      cordialement

  • Anne-Sophie

    4 août 2019

    Bonjour,
    Dans le cas où je souhaite faire :
    -une rhinoplastie ultrasonique
    -une réduction mammaire (qui a priori serait prise en charge par la sécurité sociale)
    Est-ce possible de faire les deux interventions en même temps ? A savoir n’avoir qu’une seule anesthésie généraliste pour les 2 opérations tout en ayant quand même la réduction mammaire prise en charge par la sécurité sociale ?
    Par ailleurs, combien de temps après l’accouchement (pas d’allaitement) faut-il compter avant de se lancer dans la réduction mammaire ?
    Merci

    • Dr. Vincent NGUYEN

      5 août 2019

      Bonjour,
      il est théoriquement possible de faire les 2 interventions en même temps, cela dépend du temps de chaque intervention et donc de votre cas, a évaluer lors d’un examen clinique.
      Par contre dans le cas d’une prise en charge par la sécurité sociale, il est impossible de la coupler à une intervention non prise en charge. Il s’agit la d’une réglementation mise en place afin d’éviter les abus.

      cordialement

  • O

    30 juillet 2019

    Bonsoir,

    J ai subi en 2017 une chirurgie car mon cloison nasale etaot dévié. Le medecin ma raté j ai toujours une gêne respiratoire et maintenant son apparu 2 bosses.
    Pensez vous pouvoir réparer cela.

    Cdt,

    • Dr. Vincent NGUYEN

      31 juillet 2019

      Bonjour,
      sans vous voir afin de vous examiner, il m’est impossible de répondre à cette question.
      n’hésitez pas a prendre rendez vous.
      Cordialement

  • Amal

    31 mars 2019

    Bonjour docteur,
    Je suis une femme âgée de 52 ans et j’aime savoir Si à cet âge je peux faire une rhinoplastie. Et je demande aussi est ce que vous pratiquez la rhinoplastie ultrasonique.
    Merci

    • Dr. Vincent NGUYEN

      6 avril 2019

      Bonjour,
      votre âge n’est absolument pas un problème pour une rhinoplastie. Oui nous pratiquons la rhinoplastie ultrasonique.

      cordialement

  • Mecili

    28 mars 2019

    Bonjour docteur, je viens de me faire opérer ( 21 février 2019) par un ORL pour des problèmes de déviation nasale/polypes. il a dû donc casser pour me redresser les parois.La réparation chirurgicale est désastreuse j’ai le nez asymétrique et plus fin en haut, je suis catastrophee! Je n’arrive plus à me regarder ..Est ce que je peux réparer mon nez dès que possible,? Ma seconde Qs est , en quoi consiste rinoplasthie primaire et secondaire sur les tarifs? C’est juste pour voir où je me situe avant de prendre rdv. Merci beaucoup de votre retour

    • Dr. Vincent NGUYEN

      6 avril 2019

      Bonjour,
      la première des choses est de voir votre chirurgien pour les suites opératoires. Une reprise de rhinoplastie se fait habituellement 1 an après.
      Une rhinoplastie primaire se définie par une première rhinoplastie, et une rhinoplastie secondaire est une seconde rhinoplastie chez la même personne.
      cordialement

  • Belenguier

    17 janvier 2019

    Bonjour,

    J’ai une déviation de la cloison nasale. Je suis gênée pour respirer et j’ai constamment le nez bouché. J’ai une muqueuse nasale très sèche qui saigne facilement avec parfois des croûtes. J’ai également de l’asthme. Je souhaitais savoir si ça ne gênait pas pour une éventuelle intervention chirurgicale et si cette intervention pourrait être prise en charge par la sécurité sociale.
    Je vous remercie d’avance.

    Cordialement

    • Dr. Vincent NGUYEN

      25 janvier 2019

      Bonjour,

      cela ne gêne pas une intervention de rhinoplastie. Pour la prise en charge c’est la sécurité sociale elle même qui décidera si votre cas peut être pris en charge.

      cordialement

  • H

    28 novembre 2018

    Bonjour, combien coûte la premier consultation avec la simulation !? Faite vous des facilités de paiement pour régler l’opération !?
    Merci

    • Dr. Vincent NGUYEN

      30 novembre 2018

      Bonjour,
      le tarif d’une consultation se trouve dans la partie tarif de ce site.
      Malheureusement il n’y a pas de facilité de paiement concernant l’intervention.
      cordialement

  • Ferreira

    15 novembre 2018

    Bonjour,
    Y-a-t-il un âge limite pour la rhinoplastie?
    Merci

    • Dr. Vincent NGUYEN

      21 novembre 2018

      Bonjour,
      il n’y a pas d’âge limite pour une rhinoplastie, tout dépend de vos antécédents médicaux et des risques anesthésiques encourus.
      cordialement