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GYNÉCOMASTIE

La gynécomastie est la chirurgie mammaire masculine ayant pour objectif de traiter l’excès de glande, de graisse et/ou de peau au niveau de la poitrine des hommes. La gynécomastie permet au chirurgien esthétique de traiter un grand complexe masculin en une seule opération mammaire.  C’est une solution chirurgicale esthétique efficace et rapide, toujours très satisfaisante.

  • Associable à une ablation de la glande
  • Traitement de la peau en excès si besoin
  • Gain physique et psychologique important

DESCRIPTION GÉNÉRALE DE LA GYNÉCOMASTIE

La fiche ci-dessous, a été faite par le Dr Nguyen qui est chirurgien esthétique à Paris, et qui pratique régulièrement la cure de gynécomastie. On y retrouve toutes les informations sur l’intervention, les cicatrices, les suites, la prise en charge sécu, les photos avant-après, et les prix d’une gynécomastie.

La fiche ci-dessous, a été faite par le Dr Nguyen qui est chirurgien esthétique à Paris, et qui pratique régulièrement la cure de gynécomastie. On y retrouve toutes les informations sur l’intervention, les cicatrices, les suites, la prise en charge sécu, les photos avant-après, et les prix d’une gynécomastie.

Qu’est-ce qu’une gynécomastie ?

La gynécomastie est une augmentation du volume de la poitrine chez l’homme. Elle peut être de nature glandulaire (gynécomastie glandulaire pure ou vraie), de nature graisseuse (adipomastie) ou mixte (adipo-gynécomastie). Elle peut être uni ou bilatérale et même ressembler à un vrai sein. La gynécomastie peut ressembler à une simple augmentation de la taille du sein, un aspect uniquement projeté de l’aréole en forme de cône (nodule retro-aréolaire), ou à une augmentation majeure avec véritable distension de la peau. De nombreuses formes cliniques existent.

Quelle est la cause d’une gynécomastie ?

Dans la plupart des cas, aucune cause n’est retrouvée. Il s’agit alors d’une gynécomastie idiopathique. Néanmoins dans d’autres cas, elle peut être d’origine hormonale ou liée à une prise de médicament. C’est la raison pour laquelle un bilan est nécessaire afin d’éliminer une cause secondaire.

Quelles sont les conséquences d’une gynécomastie ?

L’augmentation du volume des seins chez l’homme, la plupart du temps mal vécue, peut engendrer de nombreux troubles psychologiques. Cette atteinte physique peut amener à un repli sur soi-même, voire à un véritable complexe. De plus, cette gynécomastie peut s’avérer douloureuse.

LES PRINCIPES D’UNE CURE DE GYNÉCOMASTIE

Le traitement de la gynécomastie a pour but de rétablir au mieux une physionomie normale et harmonieuse du buste d’un homme :

  • En réduisant le volume mammaire, soit par lipoaspiration ou liposuccion dans les formes graisseuses, soit par exérèse chirurgicale pour les formes glandulaires, soit les deux dans les cas mixtes d’adipo-gynécomastie.
  • En diminuant  l’excédent cutané. En effet, dans la plupart des cas, la diminution du volume glandulaire permet une rétraction cutanée spontanée. Cependant dans certains cas, l’excès trop important, doit être réduit par un lifting cutané, au prix de certaines cicatrices, qui sont fonction de l’ampleur de l’excès cutané.

Dans tous les cas, le Docteur Vincent Nguyen évaluera cliniquement l’excès cutané et saura vous conseiller.

DESCRIPTION DES ÉTAPES D’INTERVENTIONS

AVANT L’INTERVENTION D’UNE CURE DE GYNÉCOMASTIE :

  • Deux consultations pré-opératoires sont nécessaires avec un chirurgien plasticien pour toute opération mammaire, ainsi qu’une consultation avec un médecin anesthésiste.
  • Une mammographie et/ou une échographie, et un bilan hormonal devront être réalisés afin d’éliminer une cause secondaire.
  • Des photos avant-après de la gynécomastie seront réalisées.
  • Un vêtement compressif type « boléro » est alors prescrit.
  • Les consignes pré-opératoires en cas de chirurgie du sein sont les suivantes :
    • Arrêt du tabac minimum 1 mois avant jusqu’à 1 mois après l‘intervention pour réduire le risque de nécrose et de complications.
    • Arrêt de tout traitement anticoagulant ou antiagrégant 15 jours avant.

APRÈS L’INTERVENTION D’UNE CURE DE GYNÉCOMASTIE :

  • Le traitement d’une gynécomastie peut être douloureux avec des courbatures ressenties durant les premiers jours, mais un traitement antalgique adapté à l’intensité de la douleur sera prescrit.
  • Les patients peuvent sortir le lendemain voire le soir même de l’intervention.
  • Un œdème et des ecchymoses au niveau de la poitrine apparaissent dans les jours suivants.
  • Aucun soin infirmier n’est nécessaire après l’intervention, les douches sont autorisées dès le lendemain. Les bains sont déconseillés pendant 1 mois.
  • Les fils sont résorbables et sous la peau, donc aucun fils n’est à faire retirer.
  • Le boléro de contention devra être porté durant 6 semaines jour et nuit, afin d’éviter les mauvaises cicatrisations.
  • En fonction du métier, l’arrêt des activités professionnelles est préconisé pour une durée de 5 à 15 jours, 6 semaines pour les activités physiques.
  • Des consultations régulières seront planifiées avec le Docteur Vincent Nguyen (en général à 1 semaine, 1 mois, 3 mois, 6 mois et un an).
  • Les expositions solaires sont déconseillées sur les cicatrices pendant au moins 1 an.

L’amélioration physique et fonctionnelle est quasiment immédiate à l’ablation du pansement. Néanmoins, le résultat définitif nécessite 3 à 6 mois minimum, comme pour toute opération mammaire. Il s’agit du temps nécessaire à la peau pour se rétracter et à l’œdème post-opératoire pour disparaitre. Après 6 mois, la peau et les tissus gagneront en souplesse.

APRÈS L’INTERVENTION DE CURE DE PTOSE (LIFTING DU SEIN) :

  • Cette chirurgie du sein n’est pas une intervention douloureuse, et les suites ne nécessitent que des antalgiques simples.
  • Les patientes peuvent sortir le lendemain voire le soir même de l’intervention.
  • Un œdème et des ecchymoses au niveau des seins apparaissent dans les jours suivant.
  • Aucun soin infirmier n’est nécessaire après l’intervention. Les douches sont autorisées dès le lendemain. Les bains sont déconseillés pendant 1 mois.
  • Les fils sont résorbables et sous la peau, donc aucun fils n’est à retirer.
  • Le soutien-gorge de contention devra être porté durant 6 semaines jour et nuit, afin d’éviter de tirer sur les cicatrices.
  • Les expositions solaires sont déconseillées sur les cicatrices pendant au moins 1 an.
  • En fonction du métier, l’arrêt des activités professionnelles est préconisé pour une durée de 5 à 15 jours, 6 semaines pour les activités physiques.
  • Des consultations régulières seront planifiées avec le Docteur Vincent Nguyen (en général à 1 semaine, 1 mois, 3 mois, 6 mois et un an).
  • De troubles de la sensibilité aréolaire peuvent être observés et régressent en général dans un délai de 6 à 18 mois.

CURE DE GYNÉCOMASTIE : PRIX ET TARIFS

  • Une partie du prix de cette chirurgie mammaire peut être prise en charge par l’assurance maladie et par certaines mutuelles, en cas d’exérèse chirurgicale de glande mammaire.
  • En cas de lipoaspiration seule ou de geste uniquement cutané, il s’agira d’une chirurgie esthétique mammaire, donc non prise en charge par la sécurité sociale. Le tarif d’une cure de gynécomastie peut donc varier, à partir de 2500 Euros (trouvez tous les tarifs de chirurgie esthétique du Dr Nguyen sur ce site).
  • Cela nécessite donc un examen clinique par un chirurgien esthétique spécialiste de la chirurgie mammaire, qui pourra évaluer avec vous et vous guider dans le choix du bon traitement à réaliser.

QUESTIONS FRÉQUENTES SUR LA CURE DE GYNÉCOMASTIE

Quelles sont les cicatrices d’une cure de gynécomastie ?

En cas de lipoaspiration seule, une petite incision près de l’aisselle de 3 mm seulement est nécessaire. En cas d’exérèse glandulaire, une cicatrice hémi-périaréolaire inférieure est nécessaire, dissimulée à la jonction du changement de couleur entre aréole et peau.

En cas d’excèdent cutané majeur, la cicatrice pourra s’étendre sur tout le pourtour de l’aréole  et possiblement horizontalement de part et d’autre de l’aréole.

Y-a-t-il des problèmes de sensibilité après une gynécomastie ?

Immédiatement après l’intervention, la peau de la poitrine peuvent devenir insensibles temporairement, avec des sensations cartonnées au toucher. Des sensations de pics lors de la douche également.

La gynécomastie peut-elle revenir ?

En l’absence de trouble hormonal ou de variations pondérales importantes, la gynécomastie ne récidive pas.

Peut-on refaire une cure de gynécomastie en cas de prise de poids importante?

oui, une nouvelle cure de gynécomastie, avec ou sans cicatrices en fonction de l’importance de l’excès, est possible.

Peut-on associer une autre procédure chirurgicale durant la même intervention?

Oui, il est tout à fait possible de réaliser une lipoaspiration, une abdominoplastie ou tout autre procédure durant la même intervention.

Une cure de gynécomastie augmente-t-elle le risque de cancer du sein chez l’homme?

Non, le traitement d’une gynécomastie n’augmente pas le risque de cancer du sein chez l’homme.

Quel est le critère de prise en charge par la sécurité sociale?

Le critère de prise en charge par l’assurance maladie est représenté par la nécessité de retirer de la glande mammaire, donc en plus de la lipoaspiration, par abord direct avec une cicatrice (mastectomie sous-cutanée).

Peut-on réduire la taille des aréoles lors d’une gynécomastie?

Oui, les aréoles peuvent être réduites et replacées dans une position plus esthétique.

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Posez une question sur ce sujet

  • Alexandre

    15 décembre 2017

    Bonjour Docteur,
    j’ai 34 ans, je mesure 1,78m pour 76Kg. J’ai subi une cure de gynécomastie (glandulaire et adipeuse) en mars 2017. J’ai très vite réalisé qu’il me restait encore un peu de glande d’un coté, mais le chirurgien disait que c’était de l’oedème qui allait se résorber. Après qu’une nouvelle mammographie a démontré qu’il restait bien du tissu glandulaire, j’ai été réopéré la semaine dernière, neuf mois après la première intervention. Sauf que le résultat est très décevant, je sens toujours une grosse boule dure sous le téton qui est très gonflé, c’est pire qu’avant, et j »ai la sensation comme la première fois qu’il reste encore une masse dure sous le sein. Puis-je envisager une 3eme intervention ? Au bout de combien de temps? Dois-je changer de chirurgien ? Merci pour votre réponse.
    Cordialement

    • Dr. Vincent NGUYEN

      16 décembre 2017

      Bonjour Monsieur,
      Je comprends tout à fait vos inquiétudes. Cependant je pense en effet qu’une semaine après l’intervention c’est un peu tôt pour évaluer le résultat. Il peut y avoir une fibrose cicatricielle, de l’œdème ou un petit hématome pouvant expliquer la sensation de boule.
      Il faut attendre un peu et faire confiance à votre chirurgien plasticien.
      Cordialement

  • ugo

    13 décembre 2017

    Bonjour,
    j’ai eu une gynécomastie avec lipoaspiration et retrait de la glande il y a 1 an mais je ne suis pas content. Pourrais je bénéficier d’une nouvelle gynécomastie dans 3 mois? merci

    • Dr. Vincent NGUYEN

      14 décembre 2017

      Bonjour,
      A plus d’un an, il est effectivement possible de reprendre ou de faire une retouche sur une chirurgie esthétique de gynécomastie.
      Cordialement

  • 25 novembre 2017

    Docteur, j’ai une poussée de ma poitrine depuis 2 3 ans, mais j’ai pas pris beaucoup de poids. Je voulais savoir ce qu’il fallait faire avant de faire une chirurgie esthétique pour ma gynécomastie?

    • Dr. Vincent NGUYEN

      25 novembre 2017

      Bonjour,
      concernant une gynécomastie, il faut avant tout faire un bilan endocrinien ainsi qu’un bilan radiologique complet, guidé par un endocrinologue. Si ce bilan s’avère normal, il pourra alors être envisagé une chirurgie esthétique type cure de gynécomastie par lipoaspiration ou par résection de glande, voir les 2.
      Cordialement

  • Serge

    2 novembre 2017

    Bonjour,
    je suis un homme de 60 ans, et je n’envisage la chirurgie esthétique que pour améliorer un peu mon paraître, me rafraichir, sans me transformer. Dans cette optique, je voudrais savoir si la lipoaspiration pouvait laisser des traces ou des indices laissant penser que j’ai pratiqué de la chirurgie esthétique.
    Avec mes remerciements par avance

    • Dr. Vincent NGUYEN

      3 novembre 2017

      Bonjour,
      la lipoaspiration entre de bonnes mains ne laisse aucune traces. Il existe des petites cicatrices, nécessaires à la lipoaspiration mais de moins de 5 mm, camouflage et qui disparaissent avec le temps. N’hésitez pas à consulter un chirurgien esthétique qui pourra voudriez si votre cas est adapté à la liposuccion.
      Cordialement

  • James

    19 octobre 2017

    Bonjour,
    j’ai fait de la musculation pendant des années, et malgré cela, je n’arrive pas a perdre la graisse ou la glande de ma poitrine, c’est localisé au niveau des tétons. Est ce que le traitement de gynécomastie est adapté pour moi?

    • Dr. Vincent NGUYEN

      20 octobre 2017

      Bonjour,
      Difficile à dire sans voir, mais effectivement, cela ressemble à un cas classique de gynécomastie accessible à une chirurgie.
      Cordialement

  • Selim

    7 août 2017

    Bonjour,
    j’aimerais que l’on me traite de ma gynécomastie mais j’ai peur de la cicatrice. Peut on essayer dans un premier temps uniquement la lipoaspiration?
    cordialement

    • Dr. Vincent NGUYEN

      7 août 2017

      Bonjour,
      Biensur, il est tout à fait possible lors d’une gynécomastie d’essayer dans un premier temps une lipoaspiration simple et de voir si la peau de restaient toute seule, évitant ainsi le risque de cicatrice.

  • Nicolas

    26 février 2017

    est ce que c’est possible d’avoir juste une lipoaspiration de ma gynécomastie? sans les cicatrices? est ce que c’est pris en charge par la sécu?

    • Dr. Vincent NGUYEN

      27 février 2017

      Bonjour,
      oui il est tout à fait possible de traiter une gynécomastie par lipoaspiration simplement et donc sans cicatrices si c’est indiqué.
      Dans ce cas, ce ne sera pas pris en charge par la sécurité sociale car il n’y a pas de résection de glande, ce qui est le critère de prise en charge.
      Cordialement

  • antoine

    23 janvier 2017

    Bonjour Docteur,
    Je ne vis pas à Paris et je voudrais me faire une gynécomastie. est-ce possible de venir en consultation et d’enchainer rapidement l’intervention?
    cordialement

    • Dr. Vincent NGUYEN

      24 janvier 2017

      Bonjour Antoine,
      Entre la première consultation et l’intervention, il y a un délai minimum obligatoire de 15 jours à respecter. On ne peut malheureusement pas déroger à la règle, même si vous n’habitez pas sur Paris.
      Cordialement