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ACIDE HYALURONIQUE

L’acide hyaluronique est la star des produits de comblements dans le domaine de la médecine esthétique. Il s’agit en effet d’un produit totalement naturel, déjà présent dans notre corps, sans intolérance et entièrement résorbable. Il permet d’obtenir par un geste simple et sans risque de complications, un effet immédiat et un résultat naturel. Il est le produit idéal pour corriger les disgrâces liées aux vieillissements et regalber les volumes.

  • Remplacement naturel de l’acide hyaluronique
  • Résultat immédiat
  • Pas de chirurgie
  • Pas de corps étranger
  • Résorbable et donc réversible

DESCRIPTION GÉNÉRALE DE L’ACIDE HYALURONIQUE

Cette fiche est réalisée par le Dr Nguyen, chirurgien esthétique à Paris, qui pratique la médecine esthétique et l’injection d’acide hyaluronique régulièrement.

Qu’est-ce que l’acide hyaluronique ?

L’acide hyaluronique ou hyaluronane est une molécule associant un acide uronique et un aminoglycane déjà présents dans notre corps. C’est un polysaccharide qui n’est ni spécifique à une espèce, ni à un tissu, et qui ne nécessite donc aucun test de tolérance avant injection. Il a des propriétés exceptionnelles de viscoélasticité et d’hydrophilie, permettant une réhydratation et une augmentation de l’élasticité et de la tonicité de la peau.
Il s’agit donc d’une molécule totalement naturelle et sans rejet possible, faisant de lui le produit idéal pour la médecine esthétique.

Comment s’injecte l’acide hyaluronique ?

 

Le produit s’injecte soit directement dans l’épaisseur du derme et de la peau,  soit plus profondément lorsqu’il faut augmenter un volume ou corriger une dépression.

On réalise plusieurs couches de comblements, afin de réaliser un traitement optimal.

On peut l’injecter à l’aide d’une aiguille très fine ou d’une canule d’injection.

Quels sont les avantages de l’acide hyaluronique ?

L’acide hyaluronique est actuellement le produit de référence des produits de comblement en médecine esthétique, avec de nombreux avantages :

  • Le recul sur le produit : injecté depuis 30 ans
  • Sa durée d’action : de 8 à 24 mois selon les produits
  • Sa biocompatibilité totale : pas de test de tolérance nécessaire
  • Complétement biodégradable
  • Il hydrate et revitalise
  • Il est facile à utiliser et à préparer
  • Les résultats sont immédiats
  • Peu d’effets secondaires, uniquement minimes et extrêmement rares
  • La large gamme disponible d’acides hyaluroniques en fonction des zones et des indications
  • La correction des rides à la fois superficielles et profondes et l’augmentation des volumes

LES PRINCIPES D’UNE INJECTION D’ACIDE HYALURONIQUE

L’injection d’acide hyaluronique permet de corriger de façon simple et rapide les disgrâces liées au vieillissement, mais également de corriger certains volumes ou certaines courbes du visage ou du corps. Elle permet de faire disparaître ou au moins d’atténuer largement ces disgrâces.
Avec le temps, la peau s’amincit et se déshydrate. L’acide hyaluronique est présent naturellement dans notre corps mais disparait avec l’âge. En injecter est une façon naturelle de redonner de l’épaisseur et du volume, ainsi que de réhydrater la peau.

LES ÉTAPES D’UNE INJECTION D’ACIDE HYALURONIQUE

AVANT UNE INJECTION D’ACIDE HYALURONIQUE :

  • Une consultation avec le chirurgien esthétique est nécessaire afin d’évaluer les désirs du patient ainsi que les éventuelles contre-indications (herpès, hypersensibilité à l’acide hyaluronique, grossesse, certaines injections antérieures…).
  • Des photos avant après de l’injection d’acide hyaluronique seront prises.
  • Eviter la prise d’aspirine et d’anti-inflammatoire dans les 3 jours qui précèdent.
  • Il n’est pas nécessaire d’être à jeun mais l’alcool et les fortes expositions solaires sont déconseillés la veille et le jour de l’injection.
  • Essayer de venir non maquillée (le maquillage sera enlevé pour l’injection et remis juste après).
  • Un traitement homéopathique peut être prescrit pour éviter œdème et ecchymoses.
  • Une anesthésie locale sera réalisée si besoin en fonction des zones à traiter et du patient :
    • Soit par crème Emla mise sur les zones injectées au moins 30 min avant l’injection.
    • Soit par injection d’un anesthésiant local directement dans la zone à injecter.

L’INJECTION D’ACIDE HYALURONIQUE

  • Les injections sont réalisées au cabinet sauf en cas d’association à une chirurgie.
  • La méthode d’injection est propre au Dr Vincent Nguyen, qu’il a adapté pour obtenir les meilleurs résultats.
  • Le nombre de seringues sera évidemment fonction du nombre de zones à traiter.
  • On désinfecte et donc on démaquille les zones à injecter.
  • La zone est anesthésiée si besoin.
  • On injecte à l’aide d’aiguille très fine ou de micro-canule.
  • Le patient peut contrôler à tout moment dans un miroir l’effet de l’injection et décider si plus de produit est nécessaire sur les conseils du chirurgien.
  • La durée d’une séance d’injection d’acide hyaluronique peut varier de 10 min à une heure en fonction du nombre de zones à traiter et des gestes associés comme le botox.
  • Un massage de zones injectées est réalisé à la fin de la séance.
  • La patiente peut se remaquiller immédiatement après la séance.
  • Le Docteur Vincent Nguyen utilise les dernières techniques d’injections, et injecte lui-même.

Le résultat est immédiat. Cependant le résultat final se voit quelques jours plus tard (7 à 10 jours). On a ainsi corrigé les défauts d’une façon naturelle et discrète. La durée du traitement est variable selon plusieurs facteurs. Ainsi les résultats durent de 6 mois à 2 ans. Il s’agit d’une correction temporaire et le traitement devra être renouvelé afin d’entretenir le résultat.

APRÈS UNE INJECTION D’ACIDE HYALURONIQUE

  • En dehors des 6 premières heures où il faut essayer de se reposer, et de ne pas faire d’effort violent, les patients peuvent continuer leurs activités habituelles.
  • Il faudra éviter pendant quelques jours l’Aspirine,  les  anti-inflammatoires, les expositions solaires, les UV, le sauna et le hammam.
  • Juste après  l’injection, on peut observer un œdème, une rougeur ou plus rarement une légère ecchymose qui disparaissent rapidement.

INJECTION D’ACIDE HYALURONIQUE : PRIX ET TARIFS

  • Il s’agit d’un traitement de médecine esthétique, donc non pris en charge par la sécurité sociale ni par les mutuelles.
  • Le prix de l’injection d’acide hyaluronique est très variable d’un patient à l’autre. En effet, il est fonction du nombre de zones et de l’importance du traitement, et de l’association à un autre geste (botox). Le tarif pour une injection d’acide hyaluronique à Paris peut donc varier à partir de 350 euros la seringue
  • Une partie du prix de l’injection peut être prise en charge en cas de de séropositivité VIH, mais le produit ne sera pas de l’acide hyaluronique mais du New-Fill.
  • Cela nécessite donc un examen clinique par un chirurgien esthétique spécialiste de la médecine esthétique, qui pourra évaluer avec vous et vous guider dans le choix du bon traitement à réaliser.

LES QUESTIONS FRÉQUENTES SUR LES INJECTIONS D’ACIDE HYALURONIQUE

Peut-on injecter de l’acide hyaluronique dans les seins ?

NON. L’augmentation mammaire par acide hyaluronique type MACROLANE est formellement interdite en France. La raison de l’interdiction de l’injection de MACROLANE dans les seins est l’absence de preuve prouvant son innocuité dans le cancer du sein.

L’acide Hyaluronique provoque-t-il un trouble de la mobilité des muscles ou du visage ?

NON. Contrairement à la toxine botulique (Botox), la mobilité des muscles et du visage est conservée. La molécule n’intervient pas sur le complexe moteur comme la toxine botulique.

Quelles sont les indications d’une injection d’acide hyaluronique ?

En médecine esthétique du visage de la femme ou de l’homme, on retrouve de nombreuses indications :

  • Le comblement des sillons : sillon nasogénien (entre la joue et la lèvre), le pli d’amertume ou ride de marionnette (de chaque côté du menton en parant de la bouche), le sillon labio-mentonnier (entre le menton et la lèvre)…
  • Le traitement des rides et ridules, superficielles et profondes : rides du lion (entre les sourcils), patte d’oie (au coin de l’œil), péribuccale ou rides solaires (autour de la bouche), les joues, le menton, le front…
  • L’augmentation de volume : des lèvres (pour les lèvres fines ou les patientes désireuses de lèvres pulpeuses ou de redessiner le contour des lèvres), les pommettes, les cernes, le menton, l’ovale du visage, le contour de la mâchoire, les fosses temporales…
  • La rhinoplastie médicale : pour les patientes ne nécessitant qu’une toute petite correction ou ayant peur de la chirurgie

Au niveau du corps, il existe également des indications de médecine esthétique :

  • Le dos des mains
  • Les fesses
  • Les mollets
  • Les rides du décolleté
  • Le pied : le talon (loubjob ou lou job) afin d’éviter les douleurs liés aux chaussures, le foot lift pour les coussinets plantaires qui peuvent être douloureux lors de la marche
  • La région intime : injection du point G chez la femme, des grandes lèvres pour les regalber, des parois du vagin. Augmentation du diamètre du pénis pour les hommes.
  • Les séquelles de cicatrices

Quelles sont les indications d’injection d’acide hyaluronique en dehors de la médecine esthétique ?

Grâce à ses propriétés incroyable, l’acide hyaluronique a été utilisé dans de nombreuses autres spécialités médicales : en ophtalmologie pour traiter les cataractes, en ORL dans la chirurgie des cordes vocales, en rhumatologie dans les douleurs articulaires, en urologie, pour la cicatrisation des plaies et bien d’autres…

Quelles sont les alternatives à l’acide hyaluronique ?

Les alternatives de l’acide hyaluronique sont les autres produits de comblement disponibles sur le marché : l’acide L polylactique (new-fill, Scupltra), l’hydroxyapatite (radiesse) et bien d’autres…

L’alternative la plus importante est chirurgicale, c’est l’injection de graisse par lipofilling (voir fiche).

Quels peuvent être les gestes associés à une injection d’acide hyaluronique ?

On peut combiner des injections d’acide hyaluronique et de toxine botulique (botox) afin de potentialiser les effets des 2 produits et d’obtenir des résultats de meilleur qualité grâce au relâchement des muscles associés.

On peut également y associer des techniques de médecine esthétique type laser, dermabrasion, peeling, PRP et autres.

Enfin, on peut l’associer à toute la chirurgie esthétique du visage : le lifting, la chirurgie esthétique des paupières (blépharoplastie), la rhinoplastie, les implants de menton ou de pommettes…

Quelles sont les limites aux effets de l’acide hyaluronique ?

Lorsque la laxité de la peau est trop importante ou de mauvaise qualité, lorsque le volume à combler est très important, lorsque les rides sont trop profondes, lorsqu’il y a une déformation trop importante…,  la chirurgie devient le seul véritable traitement.

Quels sont les différents types d’acide hyaluronique ?

Il existe un nombre important d’acides hyaluroniques, ayant des propriétés différentes, et adaptés aux différentes indications.

Certains sont plus volumateurs que d’autres lorsque l’on veut une bonne augmentation, d’autres le sont moins afin de combler les rides et obtenir un résultat naturel.

Certains sont très hydratant, et d’autres revitalisant.

Enfin certains sont associés directement avec de l’anesthésiant local.

Parmi les plus utilisés, on retrouve le Juvederm, le Surgiderm, le Restylane, le Perlane, le Stylage, le Teosyal, le Voluma, l’Emervel…

Quelles sont les limites aux effets de l’acide hyaluronique ?

Lorsque la laxité de la peau est trop importante ou de mauvaise qualité, lorsque le volume à combler est très important, lorsque les rides sont trop profondes, lorsqu’il y a une déformation trop importante,  la chirurgie devient le seul véritable traitement.

Combien de zones doit-on traiter pour obtenir un résultat ?

En traitant plus de zones durant la même séance, on obtient un résultat :

  • Plus efficace et plus visible.
  • Un rajeunissement global et donc naturel car on ne traite pas seulement une zone mais l’ensemble du visage.

Le footlift

Toxine botulique (botox)

Augmentation du point G

Posez une question sur ce sujet

  • Brigitte

    30 septembre 2017

    Bonjour Docteur,
    Vous est il possible de pratiquer beaucoup de zone durant la même séance d’injection d’acide hyaluronique. Je pense à la technique full-face .
    cordialement

    • Dr. Vincent NGUYEN

      30 septembre 2017

      Bonjour,
      Il est tout à fait possible de pratiquer de nombreuses zones durant la même séance d’injections d’acide hyaluronique en médecine esthétique. En effet dans la technique du full face, on injecte généralement au minimum 4 zones.
      cordialement

  • Ema

    20 septembre 2017

    Bonjour docteur
    J’aimerai connaitre le prix d’une injection d’acide l’hyaluronique au niveau des cernes sachant que le prix indiqué est pour une seringue, est ce que cela suffit pour les deux yeux?
    Merci.

    • Dr. Vincent NGUYEN

      23 septembre 2017

      Bonjour,
      dans la plupart des cas, en effet une seule seringue suffit pour les deux cernes.
      cordialement

  • paula

    28 août 2017

    Bonjour docteur,
    n’habitant pas en france, je voudrais faire des injections d’acide hyaluronique, et je voudrais savoir quel type de produit vous utilisez principalement? en Italie on m’a injecté du juverderm d’allergan et je trouve cela très bien. merci

    • Dr. Vincent NGUYEN

      28 août 2017

      Bonjour,
      Principalement la marque Allergan, type juvederm également, pour l’acide hyaluronique.
      cordialement

  • rita

    27 juin 2017

    Bonjour, je voudrais une augmentation des lèvres avec injection d’acide hyaluronique. est ce que je peux mettre ml en tout?

    • Dr. Vincent NGUYEN

      28 juin 2017

      Bonjour,
      La quantité d’acide hyaluronique que l’on peut/doit injecter dans les lèvres dépend du résultat voulu.
      Si c’est votre première injection d’acide hyaluronique ou séance de médecine esthétique, je vous conseilles de commence par 0,5ml pour un effet plus naturel.
      cordialement

  • jane

    17 juin 2017

    Bonjour,
    je voudrais combler mes tempes avec de l’acide hyaluronique. On m’a dit qu’avec la médecine esthétique ca pouvait arrondir mon visage.

    • Dr. Vincent NGUYEN

      18 juin 2017

      Bonjour,
      oui il est tout à fait possible en médecine esthétique de combler les tempes avec de l’acide hyaluronique.
      cordialement

  • Catherine

    26 mars 2017

    Bonjour,
    j’ai déjà eu des injections d’acide hyaluronique il y a 3 mois dans les sillons nasogéniens, est dangereux d’en refaire maintenant.
    merci

    • Dr. Vincent NGUYEN

      27 mars 2017

      Bonjour,
      il n’y a rien de dangereux à réinjecter de l’acide hyaluronique plus tôt que le délai prévu. C’est tout à fait envisageable si avec la première séance, le résultat n’est pas satisfaisant. Par contre si le résultat est bon, le risque est la surcorrection, avec un sillon trop rempli.
      cordialement